2024 年 6 月 17 日中午,20 岁的丽丽(化名)出门前对着脸和脖子大面积喷射新买的防晒喷雾,一边说话一边喷、没有屏住呼吸,刚喷完就剧烈咳嗽。一小时后她胸闷气急、呼吸困难,被送到浙江大学医学院附属第一医院——CT 显示双肺大范围白色样病变,即“白肺”,诊断为急性过敏性肺炎,经吸氧、激素抗炎抗过敏治疗后收入呼吸内科病房。
事件经过
她日常就非常注重防晒……特地用上了新购买的防晒喷雾,该防晒喷雾号称针对青少年、学生……出门前对着脸和脖子大面积喷射。当时,她一边和妈妈说话一边喷防晒喷雾,没有屏住呼吸,结果刚喷完就咳嗽不止,而且越咳越凶。—— 光明网《才 1 小时!20 岁姑娘肺白了!杭州医生紧急提醒》(2024-06-21,原载浙大一院)
接诊的急诊科主任解释:喷雾中的某些化学成分会刺激诱发一系列过敏反应,导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿,让肺部无法正常工作。“小年轻”因吸入防晒喷雾变“白肺”的病例虽不多见,但并不是第一例。
为什么喷雾能进到肺里
防晒喷雾为追求“喷上去就成膜”,把防晒剂、成膜剂溶解在酒精里,再用丁烷、丙烷等推进剂(打火机燃料的主要成分)把液体打碎成微米级雾滴。对着面部直喷时:
- 雾滴粒径足够小,可以绕过上呼吸道的过滤直达肺泡;
- 物理防晒剂中的纳米级二氧化钛是不溶于水的粉末,进入肺泡后极难排出,易诱发免疫过激反应;
- 化学防晒剂与酒精直接刺激肺泡上皮,引发化学性损伤或过敏反应,肺泡与间质内大量炎性渗出——影像上就是大片白色阴影。
这类“白肺”与病毒感染的“白肺”不同:属于无菌性炎症,无传染性,治疗上以脱离接触与糖皮质激素为主。
不是个例,监管也已有提示
公开报道的同类病例不止一起:2023 年 8 月湖南长沙一名 20 岁小伙对着面部喷防晒喷雾时误吸,持续胸闷咳嗽,CT 同样显示“白肺”;此后还有儿童吸入后出现大面积肺部病变、诊断为化学性肺炎的报道。
国家药监局也已在 2024 年 4 月发布提示:不建议儿童使用防晒“喷雾”化妆品,尤其是小年龄儿童与过敏体质儿童;如必须使用,应先将产品喷于手掌后再涂抹。防晒化妆品本身的注册监管,见本站政策依据页(下方“相关解读”)。
今天该做的事
- 防晒喷雾不直接对脸喷:先喷在手心,再涂抹到面部与颈部。
- 身体喷涂时保持 15–20 厘米距离,屏住呼吸,避开眼口鼻。
- 在通风处使用,避免在车内、卫生间等密闭空间大量喷涂。
- 含易燃推进剂,使用与存放远离明火、高温与暴晒,不在车内留置。
- 儿童与呼吸道疾病人群优先选膏霜类防晒,不用喷雾剂型。
本案例依据公开新闻报道整理,用于安全科普,不构成医疗建议。出现持续咳嗽、胸闷气促等症状请及时就医,并主动说明接触史。